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By Christian Terlaud

ISBN-10: 2294087828

ISBN-13: 9782294087820

Si l'erreur de diagnostic n'est pas une faute pénale en soi, les stipulations dans lesquelles le médecin a été conduit à faire cette erreur, peuvent par contre être retenues comme constitutives de fautes. los angeles tendance actuelle à l. a. judiciarisation de los angeles relation médecin-malade et los angeles surcharge de travail obligent encore davantage tous les praticiens à optimiser los angeles prise en cost d'un sufferer, qui start évidemment par un diagnostic juste.
Ce diagnostic se doit donc d'être précis et rapide et s'appuie sur des signes cliniques ou des symptômes évoqués par le sufferer. Il repose sur un interrogatoire précis et un examen clinique minutieux auxquels viennent s'ajouter, si nécessaire, des examens complémentaires. Ce diagnostic peut également s'appuyer sur des références que le praticien a acquises au cours de sa formation initiale ou proceed mais qu'il a parfois partiellement oubliées.
Ainsi, cet ouvrage constitue une aide précieuse pour le médecin dans sa pratique quotidienne en décrivant une série de maladies qui peuvent poser un problème de diagnostic. Encouragés par le succès de l. a. première édition, les auteurs, équipe de médecins internistes, associés à divers spécialistes et à des omnipraticiens et travaillant en réseau depuis plus d'une vingtaine d'années, proposent de nouveaux symptômes, maladies et diagnostics que le praticien « ne doit pas manquer ».
Cet aide-mémoire typeé par ordre alphabétique de maladies est un outil crucial pour les étudiants, les jeunes praticiens, voire pour les praticiens expérimentés.

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Existe-t-il des symptômes psychotiques ? Angoisse de dépersonnalisation, de morcellement ou d’anéantissement lors d’une bouffée délirante aiguë, centrée sur des préoccupations corporelles et s’accompagnant de signes dissociatifs (ambivalence, bizarrerie et détachement du réel) ou angoisse lors de l’exacerbation d’un délire chronique. Dans ce cadre, l’anxiété est un des facteurs principaux du passage à l’acte autoagressif (suicide, mutilation) ou hétéroagressif. Elle doit donc être traitée de façon urgente en particulier par des neuroleptiques sédatifs.

Le pronostic est sévère, avec 50 % de décès, nécessitant donc un diagnostic précoce et l’institution en urgence d’une antibiothérapie. En cas de liquide hémorragique, il faut rechercher un carcinome hépatocellulaire. Le liquide est riche en protides avec réaction cellulaire polymorphe. ■ Carcinose péritonéale Elle complique les cancers digestifs, ovariens et hépatiques. Le liquide d’ascite est riche en protides, hémorragique avec présence de cellules tumorales dans le liquide (mais inconstante).

Les étiologies des cholestases sont décrites dans la fiche « Ictères ». TRANSAMINASES L’ALAT ou TGP est plus spécifique du foie, l’ASAT (TGO) plus spécifique du muscle. Leur augmentation est synonyme de lyse cellulaire. BILAN HÉPATIQUE (ANOMALIES DU -) 45 – Les ASAT sont surtout élevées au cours des maladies musculaires, des rhabdomyolyses, des exercices physiques intenses et des infarctus du myocarde. – Les ALAT sont surtout élevées en cas de cytolyse hépatocytaire sauf dans la nécrose hépatique d’origine alcoolique où, paradoxalement, le rapport ALAT/ASAT est inférieur à 1.

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120 diagnostics `ne pas manquer by Christian Terlaud


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